|
Ústřední automotoklub České republiky, Na Strži 9, 140 00 Praha 4,
reg. u MV ČR č.j. VS/1 - 1730/90 - R.
|
Klubová karta ÚAMK - K 021
|
|
Členský příspěvek
1890,- Kč* na rok.
|
|
Členský příspěvek pro
členy Klubu Zelený anděl
1512,- Kč*** na rok.
|
|
Označení Klubové karty:
|
|
Klubová karta na jméno
|
Klubová karta na vozidlo
|
|
|
|
Údaje o držiteli karty:
|
|
Datum narození / IČO
|
Příjmení, jméno, titul / Název firmy (max. 20 znaků)
|
|
PSČ
|
Město
|
Ulice
|
Č. domu
|
|
Telefonní spojení
|
Fax
|
E-mail
|
|
|
|
Zasílací adresa (vyplňte v případě, budete-li chtít Klubovou kartu darovat například jako dárek):
|
|
Příjmení, jméno, titul
|
|
PSČ
|
Město
|
Ulice
|
Č. domu
|
|
|
|
Následující údaje vylpňte pouze v případě, že požadujete vystavit klubovou kartu na vozidlo
|
|
Typ + značka vozidla
|
Rok výroby
|
VIN (č. karos. vozidla)
|
RZ (SPZ)
|
|
|
|
Požaduji aktivovat kartu od**:
|
Číslo zeleného anděla***:
|
|
Požaduji navázat platnost na stávající klubovou kartu č.
|
|
|
Zaškrtnutím políčka souhlasím podle zákona č. 101/2000 Sb. se zpracováním a uchováním uvedených údajů v databázi ÚAMK, a.s. (pověřené Ústředním automotoklubem České republiky) a jeho smluvních partnerů k marketingovým a reklamním účelům po dobu deseti let.
|
|
Požaduji zaslání potvrzovacího e-mailu (musí být vyplněno políčko
E-mail !).
|
|
|
*) klient hradí poštovné formou dobírky ve výši cca 70,- Kč dle gramáže zásilky, celková cena produktu je 1890 Kč + příslušné poštovné
**) jestliže již vlastníte platnou Klubovou kartu, bude Vám platnost nové Klubové karty automaticky navázána.
***) jestliže jste registrovaným
Zeleným andělem obdržíte slevu 20% na Klubové karty. Cena karty + dobírky pro Zelené anděly je
1567 Kč.
|
|